春季传染病预防知识（2016年3月）
1、早春当防流行病
早春二月是"乍暖还寒，最难将息"的时节，正如民谚所说："早春早春，慎防'春瘟'。珍意养生，切勿轻心。"据预测，今年早春因为气候较往年反常，因此，流感、麻疹、痄腮、猩红热、风疹等传染病将可能流行。为此，搞好这些流行病的预防工作很重要。
必须重视个人卫生和环境卫生，对衣物和被褥等必须勤洗勤晒；保持室内空气流畅、新鲜；不带孩子到病人家去串门，尽量不带孩子到公共场所去游玩；在流脑流行区，每天早晨最好用醋在室内熏蒸杀菌。
在流行病高发季节，一旦发现孩子有发热、咽喉肿痛、头痛、皮肤出血等症状时，必须马上送医院诊治，切勿延误。
注意保暖，预防感冒。感冒后抵抗力会降低，容易受到脑膜炎双球菌的袭击而发病，所以要随天气变化增减衣服。早春时节气候变化无常，故应该 "春捂秋冻"。
每顿进餐时，最好喝点食醋，菜肴中宜拌些蒜泥或姜汁，这样可有效杀菌；饭后用盐水漱口，也有利于预防流脑的发生。
2、春暖花开小心过敏性鼻炎
又到了鸟语花香的季节，市民纷纷外出踏青。上海仁爱医院耳鼻喉专家提醒：春天是过敏性鼻炎的高发季节，人们在享受大自然的同时，要小心过敏性鼻炎！据上海仁爱医院耳鼻喉科贾永忠主任介绍，过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，是耳鼻喉科常见疾病。随着工业化的发展，过敏性鼻炎的致病因素不断增加，该病的发病率正逐年上升。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10％~20％，在我国北方发病率高达36％。引起过敏性鼻炎的过敏原包括尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的花粉，各种化学物质、某些食物、药品、化妆品，城市大气污染物如汽车尾气等，都可能导致过敏性鼻炎。其临床症状主要表现为鼻内发痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻堵塞，疾病发作时，常伴有眼内痒、流泪，甚至咽部有痒感等。
贾主任说，过敏性鼻炎的症状与感冒相似，因此，有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎不仅严重影响正常的生活和工作，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以，对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。
贾主任介绍，过敏性鼻炎治疗的手段目前主要有两种，药物治疗和手术治疗。临床上常用的治疗药物有抗组织胺药物如扑尔敏、新敏乐等，减充血剂如麻黄素、呋麻合剂等。药物治疗一般不要超过7天，长期使用会引起药物性鼻炎。激素类药物如伯克钠、雷诺考特等，可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，副作用较轻。
严重的过敏性鼻炎可采用手术治疗方法。如激光、微波或者等离子消融等。等离子消融术是21世纪用于临床的最新技术，对过敏性鼻炎，尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果。
另外，贾主任提醒广大市民：每年3-6月份是空气中花粉浓度较高的季节，也是过敏性鼻炎的高发季节，过敏体质的人这个季节应尽量减少外出，如一定要外出，也要注意尽量减少与花粉、干草、落叶等的接触，最好戴上口罩和眼镜；要经常打扫室内卫生，平时保持室内空气流通；对皮毛过敏者最好不要饲养宠物，如果家中有宠物也不要让它们上床；地面最好不要铺地毯。对于季节性过敏性鼻炎患者，在春秋季节植物扬花时，还需要提前使用药物预防，如鼻用皮质类固醇就可治疗和预防过敏性鼻炎。
3、春季谨防"红眼病"
红眼病是一种传染性很强的眼病，春、夏季易流行，主要是通过接触传染，其主要临床特点是双眼先后发病，眼部明显红赤、眼眵多，刺痒交作，灼热疼痛，怕光、流泪，发病突然，病势迅猛，有自愈趋势。
本病传染性极强，易造成暴发流行。因此，加强预防是防治红眼病的根本途径。上海仁爱医院眼科专家提醒市民，气候转暖，人们尽量不要聚集或少到公共场所，如已传染上红眼病，应立即进行适当隔离，夏季要绝对禁止游泳，患者洗面用具、眼部用品及眼药水应单独一份，经常消毒，对患者的个人用品（如毛巾、手帕等）要注意消毒隔离。不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后洗手。
室内保持清洁通风，光线宜暗，外出戴有色眼镜，以免强光与烟灰刺激，加重病情。饮食宜清淡，多食蔬菜、新鲜水果等，保持大便通畅。眼眵多时，用干净手帕或纱布拭之，不要擦伤角膜，不可用手揉眼。
如单眼患者，取患侧卧位，以防患眼分泌物进入健眼，不要交替擦眼；患眼局部宜勤点眼药水，睡前涂眼药膏，红肿消退后还须每日3次再滴1周，以防复发。如家里有人或周围接触的人群中已有人患红眼病，健康人尽可能避免与之接触，并用0．3％氟哌酸眼药水滴眼，每日3次，加以预防。红眼病患者应开放患眼，不能遮盖，否则眼分泌物不能排出，反而加重病情。
4、阳春时节防水痘
每逢春暖花开，在孩子们中间便会流行水痘。这是由病毒引起的传染性皮肤病，而且传染性很强。
水痘的潜伏期多为半个月，起病较急，先出现发热、头痛、咽喉痛、乏力不适、四肢酸痛或恶心呕吐及腹痛等。发热通常在39摄氏度以下，一般经过2-5天消退，在发病24小时内出现皮疹。由躯干向头面部和四肢蔓延，起初为针尖大小的散发性红斑，迅速变为丘疹，数小时至1天内发展为绿豆样的水疱，周围可有红晕。水疱开始为清澈的水珠状，以后逐渐浑浊，疱壁薄而易破，常伴有瘙痒，2-3天后干燥结痂，随后痂皮脱落，2个星期后愈合，不留疤痕。
病毒引起的小"豆豆"，由于瘙痒，抓破后还会导致皮肤黏膜的继发感染，甚至会出现急性淋巴结炎、蜂窝组织炎、脓毒血症和败血症，另外也可并发肾炎、心肌炎。
预防水痘首先要做患儿的隔离工作。要从发病到皮肤完全干燥结痂才可解除隔离，而接触过水痘患儿的易感儿童，应观察3个星期。患儿每日要更换内衣，将其洗净后煮沸30分钟消毒。房间可以阳光或紫外线消毒。
5、春天应防"流脑"
"流脑"是流行性脑脊髓膜炎的简称，不但小年龄段的儿童易得此病，就是大年龄段孩子的得病人数也高于往年，这是一个值得家长注意的问题。"流脑"是一种经呼吸道感染和传播，由一种叫脑膜炎双球菌的细菌感染引起的疾病。它可使患儿出现高热、头疼、精神减退，甚至出现喷射状呕吐、嗜睡、昏迷、抽风等症状，少数患儿还可出现呼吸衰竭、休克等危险情况。
"流脑"一般好发于小年龄段儿童，因幼儿自身抵抗力差，容易患病；大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能有缺陷（或比较低下），家长也应当警惕。儿童受到感染后，一般会出现发热、咽疼等症状，随后身上就出现为数不等的斑点，有针尖大小的，也有绿豆、黄豆大小的，这些斑点融合成片状，形成出血点、出血斑、淤斑。随着皮疹的出现，孩子的精神头越来越差。所以当孩子发烧时，父母应当密切注意其皮肤，一旦孩子在发烧的同时又出现皮疹，家长就应该带孩子及时就医，做到及早发现、对症治疗，不要自行处理，随意给孩子吃药。一旦孩子的班上有同学、小朋友得病，家长可以预防性地给孩子服一些青霉素类药物或复方新诺明。
如何预防"流脑"？首先，由于春天是传染病多发的季节，气候冷暖不定，要注意增减衣服；尽量少带孩子到人群密集、通风效果差的场所去；其次，要保持居住环境的空气清洁和流通；还要坚持锻炼身体，合理饮食，平时多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。而最重要的一点就是：按时预防接种流脑疫苗。
6、早春时节预防"三疹"
早春，江南地区时寒时暖、天气多变，在这段时间，是小儿麻疹、风疹与病毒疹的好发季节。
"三疹"都是由病毒引起的呼吸道传染病。其特点是，都有发热、咳嗽、咽痛等症状，同时都会出现皮疹。上海仁爱医院专家提醒说，正确识别"三疹"的出疹特点，对疾病的防治及早期诊断很重要。
7、麻 疹
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。初起有发热症状，体温一般持续在39℃以上，伴有咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、眼结膜充血等症状。此期约3至4天，称为麻疹前驱期，这时约90%的患者在口腔内的颊黏膜上会出现细小白斑，即科氏斑。有经验的医生知道，这是麻疹最早出现的最明显特征。一般在发热第4天，患儿开始出疹，出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额，然后迅速地由上而下遍及全身，最后到手掌、脚底。
出疹期体温可达40℃，同时全身症状加重，咳嗽加剧，两眼红肿。皮疹出齐后，体温逐渐恢复，病情好转，如无并发症，体温会在12至24小时内降至正常，皮疹也依出疹顺序而消退，出现麦粒状的脱屑，并留下棕色的沉着，最后完全消失。
麻疹患者如治疗护理不当，容易出现麻疹肺炎、麻疹喉炎、脑炎、中耳炎等并发症。
防治要点：麻疹病毒抵抗力较弱，在阳光照射下，暴露在流动空气中20分钟就会失去致病力。因此，家庭以及集体宿舍、教室等人群密集的地方要经常开窗通风。一旦发现麻疹病人，应及时隔离治疗，与麻疹病人密切接触者，在3天内可作麻疹疫苗应急接种并密切观察3周，防止麻疹扩散。
随着计划免疫的普及，现在麻疹发病率明显下降，周期性流行规律随之消失。但由于疫苗保护力的下降，发病年龄向大年龄推移，青壮年麻疹时有出现，发生大学生患小儿病，大学校园有麻疹病的情况。因此，大学的新生应接受一次麻疹的加强接种，增强疫苗的保护力。一旦发病，要及时隔离治疗，以防传播。
8、风 疹
风疹是由风疹病毒引起的急性传染病。风疹初发病的一至两天内症状一般较轻，只有低热或中度发热、轻微的咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛、眼睛发红等症状，同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大和轻度压痛。风疹患者通常在发热1至2天内出现皮疹，皮疹先从面部开始，在24小时内蔓延到全身，皮疹初为稀疏的淡红色斑疹，到第3天皮疹融合成片，极似麻疹，但其疹子比麻疹小。
皮疹一般从第4天起开始消退，留下较浅的色素沉着，在出疹期体温不再升高。后颈部淋巴结肿大也是风疹患者的特征。
防治要点：风疹一般是通过咳嗽、喷嚏等传播的。一旦患病，要隔离治疗，让患者卧床休息，对症治疗，给予营养丰富的流质或半流质饮食。风疹患者在出疹5天后就没有传染性了。
9、病 毒 疹
病毒疹一般是感染柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒所致。感染者多为11至12岁的儿童。病毒疹初起，发热、咳嗽、咽痛等症状较轻微。其特点是，出疹无顺序，以胸、腹部出疹较多，其他部位少见，且疹块消退快，不留痕迹。患了病毒疹后，患者的耳后，腋下淋巴结会肿大。
防治要点：病毒疹传染性强，患者需隔离治疗，患者的家里或学校教室都要进行消毒。在时下病毒疹的好发季节，家庭、学校等公共场所要经常开门窗换气，保持空气新鲜。充足的阳光能杀灭这些病毒。
除了"三疹"外，早春时节好发的水痘和腮腺炎，也是易被人们疏忽的传染病。
10、水 痘
水痘，是由水痘---带状疱疹病毒引起的，经呼吸道和接触传染的传染病。水痘发病初有轻度发热、全身不适、食欲不振、咳嗽和轻度腹泻等症状。在发热的同时或1至2天后，躯干皮肤会出现红色斑疹，数小时后变成透亮通体的小水疱。疱疹呈椭圆形，大小不一，表浅，好像浮在皮肤表面，因伴有搔痒，患儿会烦躁不安。1至3天后，疱疹中心枯干凹陷、结痂。再过几天痂盖自行脱落，不留疤痕。因皮疹分批出现此起彼落，因此在同一部位可见到斑疹、疱疹和痂盖各个阶段的皮疹，这是水痘的特点。
防治要点：一旦发现，病人就应及时隔离至皮疹全部结痂为止。发病期间，患儿应卧床休息，多饮水，饮食要容易消化。患儿要剪短指甲，以免搔痒时抓伤皮肤留下疤痕。要勤换衣服，保持皮肤清洁，防止皮肤继发感染。疱疹破裂后，可涂1%龙胆紫。一旦发现并发症，要及早就医。
近年来，水痘发病率在悄然增多，以1至5岁小儿发病较多，而且病情重、并发症多。除了有皮肤继发感染，还会引起败血症、脑炎、心肌炎、肺炎、多发性关节炎等。水痘虽是儿科疾病，但成人如缺乏抗体者也会感染而发生水痘。据统计，成人患水痘比小儿更易并发水痘肺炎、心肌损害以及累及神经、肾脏等多脏器，病情更重。因此，一旦发病要积极治疗。
11、腮腺炎
腮腺炎全称是流行性腮腺炎，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。以2至15岁儿童发病为多。
腮腺炎发病初有发热、肌肉酸痛、头痛、咽痛等症状，很像感冒。但在发热1至2天后会出现腮腺肿胀，一般肿胀出现在一侧，也有两侧都肿胀的。肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2至3日肿胀达到高峰，严重时整个面部变形。腮腺肿胀4至5天后开始逐渐消退，一般1至2个星期后逐渐痊愈。
防治要点：腮腺炎病人应注意休息，直至腮腺消退，症状消失为止。病人应吃半流汁食物，多饮水，不食酸性食物或饮料，多漱口，保持口腔清洁。为防止并发症，得了流行性腮腺炎可在医生的指导下使用抗病毒药物，抑制病毒的增殖。
12、春季关注呼吸道与消化道疾病
春天来了，万物复苏，也给传染病造成了可乘之机。上海仁爱医院内科申振河主任医师说，每年的冬春季节都是传染病的高发季节，特别是春天，人们增加了探亲访友、外出旅游等活动，给传染病的交叉感染带来了机会。但是这些传染病是可防可治的，只要加强预防，便可安全、愉快地享受春天的好光。
■ 居室勤通风，预防呼吸道传染病
流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、流感等呼吸道传染病是冬春季常见的传染病，它们都是通过患者、带菌者说话、咳嗽、喷嚏等活动产生的飞沫而传播的。
流感还可以通过流感病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播。流感的传播速度和广度与人口密度有关。当流感患者咳嗽或打喷嚏时，流感病毒会在空气中停留2个小时。已被感染的人可传染给其他人的时间达8天之久，因此已患有流感的人应该避免出入公共场所，避免传播病毒。流感一般多发于冬季和冬末春初。在北半球，大部分的流感流行出现在11月到次年2月，此时人们室内活动较多，空气不流通，故易感染，但是某些流行会延伸到春季，甚至夏季。
由于有些病菌的生存能力差，在阳光下、空气中长时间暴露就失去致病能力，因此居室要经常开窗通风，勤晾晒被子，此外，尽量不去人口密集、通风条件差的地方。还可以注射疫苗进行预防。
专家提醒，如需要到医院就医的患者，无论是否患了呼吸道疾病，都要戴上口罩，避免交叉感染。
■ 把好入口关，预防消化道传染病
冬春季消化道传染病主要需要预防甲型肝炎和戊型肝炎。据上海仁爱医院肝病科朱明方主任介绍，甲肝的流行季节是冬春季，其潜伏期是两周左右，每年的春节一过，传染病医院的甲型肝病患者就开始上升，感染人群以青壮年为主。主要原因一是到了流行季节，二是春节期间人们在外就餐、旅游、逛庙会吃小吃、走亲访友的机会增加，感染甲肝的机会也随之增加。
甲肝的传播途径主要是"粪-口传播"。人们可通过进食被甲肝病毒污染的水、食物，使用被病毒污染的餐具而感染甲肝。1987年底至1988年3月间，在上海市发生了医学史上最大的一次甲肝暴发流行，累计发病人数共31万人，死亡47人。经调查发现，造成这次暴发流行的原因是因为曾经运送污物和垃圾的船，未经彻底消毒又运送毛蚶，使毛蚶受到甲肝病毒的污染，而当地人有吃毛蚶的习惯，绝大多数发病者在发病前均进食过这批毛蚶。
甲肝初期表现多为发烧，易被误诊为"感冒"，但退热后，病情反而加重，出现疲劳和明显的消化道症状，如：恶心、呕吐及食欲不振、黄疸等。另外，还有一种与吃有密切关系的肝炎，即戊肝，其发病高峰也在春季，其易感人群是中老年人和怀孕的妇女。
朱主任说，把好病从口入关十分重要。就餐要讲究卫生，选择餐馆要找卫生条件好的，聚餐时要实行分餐制，但有些人认为分餐破坏了大家聚餐的气氛。为了不冲淡聚餐的气氛，提倡用公筷、公勺。饭前便后要洗手。此外，甲肝还可通过疫苗注射进行预防。朋友们，春天是个美丽的季节，可不能光为了工作、吃、玩、乐，而忽视传染病的预防。
13、春季预防流感
流感是流行性感冒的生产简称，它是由病毒引起的一种常见的急性感染性呼吸道疾病。
（一）病因：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 它的特点是潜伏期短，传播速度快，发病率高，流行过程短。男女老少都有易感性，一年四季都会流行，但多发生于冬、春季节，可通过空气飞沫传播，也可以通过被病毒污染的手帕和衣物传播，传染性极强；尤其在学校、幼儿园、机关、企业等集体单位易造成流行。
（二）临床表现：流感病毒被吸入人体内后，1-2天就可发病，其特点是起病急，病情比一般感冒重，先有畏寒（发冷）、流鼻涕、打喷嚏，全身骨头关节酸痛，头痛等症状；随后出现鼻塞、高烧（可达39—40摄氏度）、面颊潮红、咽干、喉痛、全身乏力，眼结膜或咽部充血发红；在全身症状和发热消退时，呼吸道症状较明显。有的还出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘，重症病人可说胡话，甚至昏迷不醒。如治疗不及时，易继发上呼吸细菌感染和喉炎、肺炎、支气管炎等并发症，有的并发症甚至危及生命，如心肌炎。轻症患者病程3—4天，重症患者7—8天烧退病愈；症状消失后，体力恢复慢，精神状态差。
（三）预防：预防流感的关键是培养健康习惯和掌握防病的有效的方法，主要有以下几点：
养成良好的生活习惯和有规律的作息时间，保持愉快的心情。
关注天气的变化，随时根据天气的变化增减衣服， 注意保暖。
戒除吸烟等不良嗜好。
常开窗通气，保证室内空气流通和清洁。
注意膳食平衡，多食用富含高蛋白，高维生素，并易消化吸收的事物。
睡前用热水洗脚，并按摩涌泉穴。
积极参加健身运动。
在感冒流行季节，不去人多空气污浊的公共场所。
可用食醋作家庭消毒，每日一次，每次熏蒸半小时，可明显减少流感发病率。
在每年秋冬季节交替时，有条件的人可注射流感疫苗，能明显减少流感发病率，也是预防流感最快最有效的方法。
14、怎样预防流行性感冒
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期短，传播速度快，发病率高，患者表现为突然发烧、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸痛。一般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。对于年老体弱者来说，流感是一个威胁极大的传染病，因为它除了可引起发烧和周身不适外，还易使病人发生并发症，使原患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡。据有关资料报道，世界上最近几次的流感爆发中，都有千万人因患流感而死亡。
流感的流行具有明显的季节性，主要发生在冬春季。它的流行也有一定的规律性，一般3－5年形成一次小流行，8－10年形成一次大流行。对于流感的预防和控制，世界上目前多采用疫苗和药物预防两种措施。疫苗对甲、乙型流感均有预防作用，而预防流感的药物－－金钢烷胺却只对甲型流感有预防作用。我国目前对金刚浣胺的使用已较普遍，即在甲型流感的爆发区域内对所有人员用抗病毒药物金刚烷胺做预防性投药，使流行的范围逐渐缩小，甚至中止流行。但流感疫苗的使用，目前在国内还不广泛。下面，我们向大家介绍一组预防流感的简易有效措施－－食醋消毒法，可与药物预防结合使用。
①个人防护口、鼻洗漱法：食醋一份加开水一分等量混合，待温，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋冲洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期间连用5天。
③空间消毒法：这种方法适用于家庭住房，将食醋一份与水一分混合，装入喷雾器，于晚间休息前紧闭门窗后喷雾消毒。新式房屋或楼房以每立方米空间喷雾原醋2－5毫升，老式房屋每间按50－100毫升为宜，隔天消毒一次，共喷3次在流行严重期间或家庭内部已出现病员的情况下，食醋的用量要增至每间房150－250毫升。
③住宅熏蒸（煮）法：将门窗紧闭，把醋倒入铁锅或沙锅等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸气充满房间，直至食醋煮干，等容器晾凉后加入清水少许，溶解锅底残留的醋汁，再熏蒸，如此反复3遍；食醋用量为每间房屋150毫升，严重流行高峰期间可增加至250－300毫升，连用5天。
在这两种空气消毒法中，可根据条件任意选择，如只有暖气设备而无火源时可采取空喷雾消毒法。在有火源而无喷雾器时，可采用熏蒸消毒法。这些方法的实行都很简便，也都具有消毒的实效。
除吃药预防以及实行个人口鼻腔消毒预防、环境空气消毒外，还要注意在流感流行期间少去公共场所，减少感染机会。要注意体育锻炼，保证休息，增强体质。提高自己的身体抵抗力也是预防流感的重要措施。
